康复医疗将会成为喷鼻饽饽,应当尽早结构
庞大的市场需求、频出的利好政策和较着的办事短板将组成拉动康复医疗的三驾马车,也必定促使康复医疗成为喷鼻饽饽,应当尽早结构。
作者: 徐毓才 来历: 老徐评医 2023-02-24 15:06:32
当前医疗机构的日子都欠好过,跟着年夜病院的范围扩大、平易近营病院增添,将来势必面对加倍残暴的恶性竞争,医疗市场也将面对成长情况的庞大不肯定。
若何应对?2022年9月27日,北京年夜学国度成长研究院传授周其仁在佛山市企业家日品质革命年夜会演讲认为,企业要活下去,不但靠意志,更要靠方式。将来企业要采纳的策略是“苦撑苦熬+”与“抱团取暖+”,企业全员要练精益化,“要害的少数”即决议计划者要谋结构。他认为,阵布好了,可以不战而胜。做局就要看势,要对趋向性的工具连结敏感、警悟。结构不只是思惟产物,而是要落子。
作为医疗机构具有决议计划权的带领们若何不雅势、结构、落子,笔者认为,康复医疗或许是一个不错的选择。来由有三:
01社会需求庞大
今朝我国国平易近健康存在慢性病和老龄化两年夜要挟,高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病病人很是多,老龄化速度特殊快,这些人群潜伏的健康要挟就是心脑血管疾病、骨关节疾病。
跟着生齿呈现负增加,国度也必定会加年夜鼓动勉励婚育、养育、教育的力度,但因为生育愿望降落,成婚生育春秋遍及延迟,如斯,诞生儿童缺点也可能会增添,而人们对优生优育又特殊等候。
是以,可以预感:将来神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复市场将很是之庞大,社会需求极为兴旺。
起首是老年人群,按照第七次全国生齿普查成果,我国60周岁和以上生齿占总生齿的18.7%;65周岁和以上生齿占总生齿的13.5%。截至2021年底,60周岁和以上白叟占18.9%;65周岁和以上占14.2%。并且这一趋向还将继续。老年人群体中病发率较高的高血压、糖尿病、关节炎、心脑血管病和呼吸系统疾病是需要进行康复医治的首要病种。
其次是残疾人群,按照第六次全国生齿普查和第二次全国残疾人抽样查询拜访,2010年底我国残疾人已到达8502万人,此中5000多万人有康复需求。
最后,慢性病患者、亚健康人群也是需要康复医治的人群之一。估计至2030年,我国慢性病得病率将高达65.7%,此中80%的慢性病患者需要康复医治。
由此猜测,康复财产是块“年夜蛋糕”,存在康复需求的潜伏人群数目猜测总生齿为1.7亿,此中包罗老年人、残疾人和慢性病患者三类康复患者,有人估计2022年中国康复市场将到达1000亿。所以,康复将是将来十年最有价值的事业,也是新医改布景下病院成长转型的冲破口。
02 利好政策频出
2015年9月,国务院办公厅关在推动分级诊疗轨制扶植的指点定见(国办发〔2015〕70号)提出,要实施急慢分治。明白和落实各级各类医疗机构慢病诊疗办事功能,完美医治—康复—持久护理办事链,为患者供给科学、适合、持续性的诊疗办事。下层医疗卫生气构和康复病院、护理院等为诊断明白、病情不变的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等供给医治、康复、护理办事。
2021年6月16日,国度卫健委发布《关在加速推动康复医疗工作成长的定见》。
《定见》认为,康复医疗工作是卫生健康事业的主要构成部门。加速推动康复医疗工作成长对周全推动健康中国扶植、实行积极应对生齿老龄化国度计谋,保障和改良平易近生具有主要意义。
首要方针为:力争到2022年,慢慢成立一支数目公道、本质良好的康复医疗专业步队,每10万生齿康复医师到达6人、康复医治师到达10人。到2025年,每10万生齿康复医师到达8人、康复医治师到达12人。康复医疗办事能力稳步晋升,办事体例加倍多元化,康复医疗办事范畴不竭拓展,人平易近大众享有全方位全周期的康复医疗办事。
对若何健全完美康复医疗办事系统,《定见》提出:
一要增添供给康复医疗办事的医疗机构和床位数目,增强康复病院和综合病院康复医学科扶植,增强县级病院和下层医疗机构康复医疗能力扶植,完美康复医疗办事收集。连系当地区康复医疗需求等,健全完美笼盖全人群和全生命周期的康复医疗办事系统。鞭策医疗资本丰硕地域的部门一级、二级病院转型为康复病院。撑持和指导社会气力举行范围化、连锁化的康复医疗中间,增添辖区内供给康复医疗办事的医疗机构数目。鼓动勉励有前提的下层医疗机构按照需要设置和增添供给康复医疗办事的床位。原则上,每一个省会城市、常住生齿跨越300万的地级市最少设置1所二级和以上康复病院;常住生齿跨越30万的县最少有1所县级公立病院设置康复医学科;常住生齿30万以下的县最少有1所县级公立病院设置康复医学科门诊。
二要增强康复医疗人材培育和步队扶植。包罗增强康复医疗人材教育培育,强化康复医疗专业人员岗亭培训,增强突发应急状况下康复医疗步队贮备。
三要提高康复医疗办事能力。包罗完美康复医疗工作轨制、办事指南和手艺规范,增强康复医疗能力扶植,提高下层康复医疗能力,晋升中医康复办事能力。
四要立异康复医疗办事模式。包罗慢慢推动康复与临床多学科合作模式,积极成长社区和居家康复医疗,鞭策康复医疗与康复辅助用具设置装备摆设办事跟尾融会。
五要加年夜撑持保障力度。包罗兼顾完美康复医疗办事价钱和医保付出治理,调动康复医疗专业人员积极性,增强康复医疗信息化扶植,鞭策康复医疗相干财产成长。
2021年7月1日,国度发改委印发《“十四五”优良高效医疗卫生办事系统扶植实行方案》,提出要撑持康复医疗“城医联动”项目扶植。
项目提出以地级市为单元,实行“城医联动”项目,经由过程中心预算内投资指导,带动处所、社会气力投入,撑持医疗资本丰硕地域盘活资本,将部门有必然范围、床位操纵率不高的二级病院转型改建为康复医疗机构和护理院、护理中间,同步完美地盘、财税、价钱、医保付出、人材等政策东西包,重点为急性期后的神经、创伤等年夜病患者,老年等掉能掉智人群,临终关切患者供给普惠性医疗康复和医疗护理办事,为成立顺应人平易近大众需求的康复、护理系统摸索有用路径。
2021年10月,国度卫生健康委办公厅印发“千县工程”县病院综合能力晋升工作方案(2021-2025年),方案要求,补齐县病院医疗办事和治理能力短板,增强老年医学科、康复医学科等紧缺专业人材培育。依托肿瘤防治中间、慢病治理中间,展开肿瘤、慢性病的预防、医治和康复工作。落实县病院在分级诊疗系统中的功能定位。为居平易近供给疾病预防、诊断、医治、营养、康复、护理、健康治理等一体化、持续性医疗卫生办事。
2022年9月13日国务院常务会议,肯定将以专项再贷款与财务贴息的体例,配套撑持部门范畴装备更新革新,贷款利用标的目的包罗诊疗、临床查验、重症、康复、科研转化等各类医疗装备购买。卫健委原则上对项目申报不予干涉干与,即报即批,由病院与指定银行自行协商贷款方案。
03 医疗办事短板
康复医疗一向是现代医学的主要构成部门。世界卫生组织曾指出,残疾其实不是注定要产生的,也并不是不成节制的。操纵现有手艺可使最少50%的残疾得以节制或延迟产生。在发财国度,康复医治在此中饰演了主要脚色。但在中国,康复医学却始终是医学成长进程中一个难以躲避的短板。
康复医学这一概念降生在20世纪中期,是一门以消弭和减轻人的功能障碍、填补和重建人的功能缺掉、想法改良和提高人各方面功能的医学学科,触及功能障碍的预防、诊断、评估、医治、练习和处置。相对其他情势的医疗行动来讲,康复医疗“门坎”较低,经营规模较广,更适合下层和社会办医进入。
但因为起步较晚,我国康复医疗机构和床位求过于供。按照中研智库《2017-2022年中国康复医疗行业市场前瞻与投资计谋计划阐发陈述》数据显示,2015年,我国综合病院康复科和康复专科机构数约为4000家,占病院总数的14.50%;康复床位数12.93万张,占病院床位数的2.43%。综合来看,我国还没有构成系统、完整、足够的康复医疗供给系统。
从地位和主要性来说,现代医学是由预防医学-保健医学-医治医学-康复医学“四位一体”构成的一种保护健康的天然科学。是以,康复医学是现代医学的主要构成部门。但人们对康复医学认知度的匮乏,使我国康复医学的成长堕入了一个恶性轮回的怪圈,患者不懂、大夫不说、康复医疗机构严重不足、康复宣扬气力亏弱、患者不懂……
专业人材的缺少也阻碍了康复医学的成长。中国康复医学会2009年一次全国查询拜访数据显示,全国康复医治专业手艺人员总数少在1.4万人,平均每10万生齿有一位手艺人员。而发财国度康复医治师的数目平均为每10开云体育app万生齿60人。按国际尺度的每10万生齿具有8名康复医治师估算,我国康复医护人员和医治师的缺口达几十万。
康复科在病院的地位也相当为难,病院不正视、老苍生不熟悉、同业不睬解。
而医疗界有一批魁首级的人物已熟悉到康复医学在患者医治中的据有主要地位,对病院是一个主要的向阳科室,正逐步向多极化标的目的成长并向临床各学科延长,成为现代医学不成贫乏的构成部门。
康复科或许不是病院的焦点学科,但它必然是病院的多学科间的润滑油;康复科或许不是病院缔造收入最多的科室,但它必然是病院缔造纯收益最多的科室之一;康复科或许不是病院知名度最高的科室,但它必然是病院佳誉度最高的科室之一;病院其他科室是把患者急救下来,康复科是让患者活得质量更好。
作为一家具有相当范围的病院更有需要将康复医疗作为耽误办事链,做好全生命周期健康办事来做,相信必然会让病院获得经济效益和社会效益双丰收。
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